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ポリープが先か?不妊が先か?(4)

今日は、「内膜ポリープは取ったほうがよい」と結論付けられるきっかけとなった論文をご紹介しようかと思います。2005年のHuman Reproductionに載っているこちらで、まず大概の「不妊+内膜ポリープ」の論文で参照論文になっている超有名論文です。これが、結構面白い流れの論文で、僕もこういうの大好きです。Endometrial polyps and their implication in the pregnancy rates of patients undergoing intrauterine insemination...

ポリープが先か?不妊が先か?(3)

さて、最後、「治療」の項目行きます。(このガイドライン自体はあくまで「子宮内膜ポリープ」の治療という観点で書いてありますので、必ずしも「不妊」を対象としているわけではない点ご注意下さい。)特に小さいポリープで無症状なら、保存的に経過観察するという選択肢もありうる。今のところ、薬物療法を推奨できるデーターはない。子宮鏡下ポリープ切除術が第一選択である。子宮鏡下にポリープを切除するなら、その方法論での...

ポリープが先か?不妊が先か?(2)

続きです。内容的には「診断」という段落に続いているのですが、皆様には「診断手技」自体はあまり関係が薄いでしょうからポイントだけかいつまんで。経腟超音波の実施は、増殖期が最も診断精度が高い。ですかね。簡単に解説しておきますと、子宮内膜ポリープは、超音波では通常「白」く見えます(正確にはhyperechoicと言います)。ちなみに分泌期内膜(=卵巣の「黄体期」ですね)も、通常「白」く見えます。なので分泌期(黄体期...

ポリープが先か?不妊が先か?(1)

「子宮内膜ポリープ」があると「妊娠しにくくなる」ので「取りましょう」よく使われている表現だと思います、し、結果あまり問題のない状況だと(多分)思うのですが、実は「子宮内膜ポリープ」、これまたそんなに単純なものではないかもしれません。ポリープがあると不妊になる理由として「着床障害の原因となる」とかよく説明されていると思います。まあイメージしやすいですわな。他にも「精子の輸送障害」とか「炎症/出血」と...

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プロフィール

ドクターI

Author:ドクターI
武蔵境生息、(自称)不妊屋「ドクターI」、自己流生殖医療を語ります。

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