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「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(4)

【目次】「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(1)「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(2)「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(3)さ、ではこの話題、最終回です。そんなわけで、「排卵誘発した周期は、高エストロゲンなどのホルモンバランスで子宮内膜の着床率が低下する」という考えがあるわけです。しかしながら、同じ、例えばアンタゴニスト法でも、3個しか育たない人も、30個位育つ人もいるわけです。エストラジオー...

「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(3)

【目次】「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(1)「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(2)で、去年の12月に、この点について論じた論文が出ていたので読んでみました。The state of "freeze-for-all" in human ARTs.です。以下論旨要約。全胚凍結の適応は、①貯卵 ②PGS目的 ③OHSS回避目的 ④妊孕能温存目的 だが、最近「排卵誘発すると着床しにくくなるのではないか?」という考えの元に全胚凍結を行う「Frozen Fever in ART」...

「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(2)

「全胚凍結にする」ということは、「採卵周期の妊娠率を意図的に0にする」ということになるわけです。即ち、最大の欠点は「時間を奪ってしまう」ということです。例えば、「胚1個」の着床率が融解胚移植周期(内膜が自然なホルモン状態で作られている)で1、新鮮周期(排卵誘発で内膜が高いホルモンにされされている)で0.9だったと仮定します。確かに「その胚1個当たり」だと、新鮮周期:融解周期=0.9:1 になるわけですが、「...

「全員に全胚凍結」は正当化されるのか?(1)

体外受精・顕微授精の歴史に若干遅れて「胚凍結」の技術が物凄い勢いで進歩してきました。僕が研修医だったころは「プログラムフリーザー」と呼ばれる物凄くお高い機械で凍結が行われておりました。僕がARTのトレーニングに行ったころもまだ行われていましたから、まだそんなに昔では(笑)ありません!これがまあ、イケてなかった。なので「凍結する位なら戻しちゃえ!」ってなもんで凄い数の胚を戻してました。で、その後、超急...

Assisted Hatchingに対する考察(9)

「いろんなところでアシスティッド・ハッチングをやっているのに、何でここはやらないんですか?」と、今日も言われてしまいました。orz泣きそうです。いや、やってもいいんですよ。やっても。お一人2~3万円ぐらいですか?正直言っちゃえば、打ち出の小槌ですし。あっという間にpayするでしょうし。(正直すぎるところか悪いところです。)でも、できないよ。「出生率(←注:『妊娠率』ではない!)=take-home baby rateを上昇さ...

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ドクターI

Author:ドクターI
武蔵境生息、(自称)不妊屋「ドクターI」、自己流生殖医療を語ります。

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