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確認(1):「自然周期-タイミング」 v.s. 「自然周期-人工授精」

経管栄養という言葉をきいたことがありますか?食事を口から食べられなくなった患者さんが、鼻や(経鼻)腹部の皮膚から(胃瘻)直接、胃にチューブを入れ、栄養補給を行う方法です。では、「食事を口から食べられる人」が胃に管を通して栄養補給をした場合を考えてみましょう。「普通に食べられる」人ですよ。この状態で「経管栄養」 v.s. 「経口栄養」どうですか?経管栄養の方が何かいいこと起きますかね?僕は消化器内科医では...

祝!妊娠報告~その3:ART妊娠

ということで、当院2月12日に開院いたしました。日本産科婦人科学会の生殖補助医療実施医療機関の認可が2月末東京都の特定不妊治療費助成事業の指定医療機関となったのが4月2日ゴールデンウイークもあったので、ARTが本格始動したのがゴールデンウイーク明けの5月11日~で、いよいよ来ましたよ!当院ET3例目の方です。\(^o^)/ご本人様には、本ブログに記事にさせていただくことご快諾いただきました。おめでとう!ART妊娠はもち...

風疹と先天性風疹症候群(2)

Q5 女性が風疹の予防接種を受ける場合に注意することがあると聞きましたが?妊娠中は風疹の予防接種を受けることはできません。妊娠可能な年齢の助成は、妊娠していない時期(生理中、またはその直後がより確実)に接種を受けて、その後2か月間は避妊してください。風疹ワクチンは大変安全で、妊娠中に接種を受けたために胎児に障害が出たという報告はこれまでにありませんが、念のため注意が必要です。なお、風疹ワクチン接種後の...

祝!妊娠報告~その2:生化学的妊娠直後

本日ご受診いただきました方々2名がたまたまですが同様の状態でのご妊娠でしたので、ご紹介したいと思います。(お二人とも、本ブログで報告させていただくことにご快諾いただいております。ありがとうございます。)このお二人、ともにいわゆる「化学流産」(=正式名は「生化学的妊娠」)直後の妊娠です。上の写真の方は「生化学的妊娠」の直後の排卵での妊娠成立、下の写真の方は「生化学的妊娠」後の2回目の排卵での妊娠成立で...

風疹と先天性風疹症候群(1)

で、武蔵野市の風疹事業の話のついでに、ちょうどいい機会ですので、ここで先天性風疹症候群をまとめておきたいと思います。ここでは、僕も会員である「日本産婦人科医会」も協賛しております「厚生労働省研究班 風疹流行に伴う母児感染の予防対策構築に関する研究」が交付したパンフレット『風疹と先天性風疹症候群 Q&A』の内容を見ていきたいと思います。Q1 風疹とは、どんな病気ですか?春先から初夏にかけて風疹ウイルスによ...

武蔵野市風疹抗体検査・予防接種事業について

【武蔵野市にお住いの読者さまへ】ご訪問ありがとうございます。武蔵野市に住民登録のある、妊娠を予定または希望する19歳以上の女性は、風疹抗体検査・予防接種の助成を受けることができます。詳細はリンク先へ大人(女性)の風しん抗体検査・予防接種の助成を行います(武蔵野市のホームページへ)これによると、風疹の抗体検査(採血、HI法)は全額助成で無料でお受けいただけます!その結果、風疹の抗体価が低かった場合は、予...

40代女性に妊娠してもらうための治療戦略(5)

間があいてしまいました。忘れてはいません。「40代女性に妊娠してもらうための治療戦略」続き!体外受精の成功率?なぜ女性の年齢が上昇すると生産率が低下するのか?なぜ女性の年齢が上昇すると胚の染色体異常率が増加するのか?小括1~自然排卵のイメージ勝負するのに必要な胚は何個か?(←今回アップ分!!)「カイジ」って知ってます?あまりお上品とは言えないギャンブル漫画なんですが、この漫画のセリフが「名言」として...

子宮内膜を傷つけて、着床障害を克服する?(7)

久々にこの話題。えっと、過去のまとめはこちら。子宮内膜を傷つけて、着床障害を克服する?(1)子宮内膜を傷つけて、着床障害を克服する?(2)子宮内膜を傷つけて、着床障害を克服する?(3)子宮内膜を傷つけて、着床障害を克服する?(4)子宮内膜を傷つけて、着床障害を克服する?(5)子宮内膜を傷つけて、着床障害を克服する?(6)さて、開院3か月の当院でもARTが始動し始めておりまして、スケジュールにこのステップを組み込ませてい...

潤滑ゼリーについて

そんなわけで、当院、潤滑ゼリーのサンプルがこっそりと(?)置いてあります。やりたかったこと(1)開院前に110個のサンプルを手配しておいたのですが、現在、開院3か月でボチボチ無くなりそうになってきたので、先ほど追加で注文を出しておきました。お役に立てているでしょうか?痛いのイヤですもんね。僕の経験上この潤滑ゼリー、思わぬ使い方をされていたことがありました。その昔、アルバイトに行った時のこと、クスコを挿入...

祝!IVI妊娠!

性機能障害のご夫婦に僕がよくお勧めするのがIVIなわけですが、ちゃんと行ってくださっていますか?本日ご受診いただいた方が見事IVI妊娠成立でした!(超音波写真は、本ブログに掲載させていただく旨、ご本人様にご了解を頂戴いたしました。おめでとう!)性機能障害のご夫婦にAIH(IUI)を行うこともあるのですが、そんなわけでIVIでもちゃんと妊娠可能です。自然により近いですし、何より値段が安い!AIHを行う場合でも、是非、...

お前、「黄体機能不全」っていいたいだけちゃうんか?と。~2015年版(3)

Endometrial biopsy黄体機能不全の診断の「ゴールデンスタンダード」は子宮内膜熟化の異常であろうと考えられてきた。すなわち、卵巣からの(黄体)ホルモン分泌不全で子宮内膜の熟化が遅れるか、子宮内膜の反応性により熟化が遅れ、着床障害になるのであろうと考えられてきた。この診断には子宮内膜日付診が用いられてきた。しかしながら、子宮内膜日付診はどうやら正常に着床する妊孕性のある女性と不妊女性を区別できる手段とは...

お前、「黄体機能不全」っていいたいだけちゃうんか?と。~2015年版(2)

ということで、みなさん大好き「基礎体温」はよろしいかと思います。で、今日の内容はこれまたみなさん大好き「プロゲステロン値」です。Progesterone Levels他に黄体機能不全を診断するのに広く使われる方法に血中プロゲステロン値がある。LHがパルス状に分泌されることを反映して、プロゲステロンもパルス状に分泌され、その血中濃度は90分間で8倍も上下する。妊娠成立しなければ、プロゲステロンは排卵後6-8日目に最大になる。...

お前、「黄体機能不全」っていいたいだけちゃうんか?と。~2015年版(1)

「黄体機能不全」という病態は間違いなく存在するわけですが、その「黄体機能不全」という病態を、基礎体温やら黄体期に1回プロゲステロンを採血して10以下だったからと言って、月経周期が順調なのにも関わらず(不順なら話は別ですよ)介入するのは絶対におかしいと訴え続けている「いわもと」です。ちなみに、過去の訴えはこちら。黄体機能不全お前、「黄体機能不全」っていいたいだけちゃうんか?と。で、Fertility and Sterili...

お手紙頂戴しました

ご通院いただいている方からお手紙を頂戴しました。内容的にとても大切(だと思う)事が書いてありましたので、ちょっとご紹介させていただけましたら、と思います。お許しください。(前略)・・・先生と出会ってからまだ1か月ほどですが、明るい気持ちで不妊治療の通院をするのは初めてです。過去に数人の医師と出会い、いやな思いをし、悩んだこともありました。・・・・(中略)・・・・明確な判断材料もなく孤独でした。そし...

子宮内膜症と着床障害(4)

【続き】DOHaD、復習しておきます。成人病胎児期発症起源説(DOHaD:Developmental Origins of Health and Disease)ですね。歴史的に「飢餓」に相当する時期に生まれた子供が成人すると代謝性疾患や精神疾患になる率が上昇することや、一卵性双胎の双子の体重の大きかった方v.s.小さかった方で比較しすると低体重児の方が成人時の生活習慣病罹患率が高いことなどから、胎児期の栄養への暴露状況が成人後の疾患発病に関与している...

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プロフィール

ドクターI

Author:ドクターI
武蔵境生息、(自称)不妊屋「ドクターI」、自己流生殖医療を語ります。

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