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月月火水木金金

本日(日曜日)、予約外来をやっている最中にこんなことを聞かれました。「先生は休まないんですか?そのモチベーションを保っているものは何なんですか?」・・・いや、それなりに休んでいるつもりですが。暖かいお言葉、ありがとうございます。えっと、「このモチベーションを保っているもの」は、そうすることが、「僕がここにいてもいい理由(=生存していてもいい理由)、僕を支えているすべて」だからです。わけわかんないっ...

あんたはどうする?

「エヴァンゲリオン」の15話(←この「何話」とか出てきてしまうところが我ながらキモいわけですが)で、赤城リツコ博士が「 ホメオスタシスとトランジスタシスね」「今を維持しようとする力と変えようとする力、その 矛盾するふたつの性質を一緒に共有しているのが生き物なのよ」と表現しているわけです。「今のままの安定(変化への恐怖)」 v.s. 「進化したいという願望(変化への希望)」という葛藤とでも言いましょうか。トラ...

第1回体外受精説明会終了!

ということで、今までクリニック内で行っていた「体外受精説明会」を、今月よりプレイスの会議室を借りて開催することになったわけですが、その第1回が昨日終了しました。お借りした「スペースC」は、プレイスの中で一番大きな部屋だったのですが、多くの皆様にご参加いただき、満席となりました。ご参加誠にありがとうございました。ご参加いただいた方、わかりにくかった点などを今後ご指摘下さい。改善していきたいと思います。...

5/10付けで「お問い合わせ」からご連絡いただいております方へ

hotmail.comのアドレスで、クリニックのHPのお問い合わせからご連絡くださっている方へ。お返事5/10+本日5/20にお返ししましたが、ご覧いただけていますでしょうか?もし、ご覧いただけていないようでしたら、再度、「hotmail」以外のアドレスでご連絡いただくか、他の連絡法を記載して、再度お送りください。「迷惑メール」のフォルダーも見てみてください。よろしくお願い申し上げます。【5/21追記】ご連絡誠にありがとうござい...

夜注は譲れないのだ!

本日、日曜日、現在23時。火曜日に採卵になる患者様のtriggerのhCG注射のために、ご来院をお待ちしながら事務仕事をしております。(当院では、この夜の注射を「夜注(やちゅう)」と呼んでおります。)このtrigger、低刺激法とアンタゴニスト法ではhCG注射でなくとも、GnRHアナログの鼻からのスプレーでも代用可能とされております。実際、GnRHアナログの点鼻にしてしまえば、真夜中に注射にわざわざ来なくてもいいわけで、患者さ...

祝!妊娠報告~その10:卵管留水腫で症例報告させていただいた方です!

ちょっとバックグラウンドが長いです。【バックグラウンド】卵管留水腫がある方が体外受精をする前には、何らかの方法で留水腫を起こした卵管と子宮の間の連絡を断ち切ることが推奨されていて、現行、コクラン(2010)+本邦産婦人科内視鏡手術ガイドラインでは「腹腔鏡下卵管切除または卵管閉塞(切断とかクリッピングとか)」が推奨されています。僕も実際、日赤時代には、「腹腔鏡下卵管クリッピング」ないし「卵管切除術」を施...

0PNや1PN由来胚はどのように扱うべきなのか?

体外受精(顕微授精)のstepで、採卵翌日に「PNチェック」と呼ばれる行程があります。PNとは「前核(pro-nuclear)」のことで、通常、精子から1個・卵子から1個出てくるので2個見えます。で、「前核が2個見えました」というのを「2PN」と表現し、これを「正常受精した」と判断し、2PN由来胚を通常胚移植の対象とします。これに対し前核が3個見えてしまう場合(3PN)があります。前核が3個になってしまうのは、顕微授精では第二極体...

Spermbot

「サイエンス」という超権威のある雑誌のHPに面白い動画が紹介されています。Motorized ‘spermbot’ helps sperm reach eggYouTubeにも同じものが紹介されいます。なんじゃこれは?頭がいいのか悪いのかよくわかりません。「spermbot」と言うそうです。まだまだハードルが高そうですが、僕が生きているうちに臨床応用されるでしょうか?楽しみです。...

凍結融解胚移植周期~最強のHRTを模索する(2)

そんなわけで、前出のコクランには、「プロゲステロン補充を採卵相当日あるいは採卵翌日相当日から投与した方が、採卵前日相当日から投与したものより妊娠率は有意な上昇が認められた」と記載されているわけですが、その根拠とされている論文が2つ挙げられており、そのうちの一つがこちらDelaying the initiation of progesterone supplementation until the day of fertilization does not compromise cycle outcome in patients ...

凍結融解胚移植周期~最強のHRTを模索する(1)

こんな「鬱pahse」には、勉強するしかない!やるよ!まずは、凍結融解胚移植周期のHRTについて。実は、この「凍結融解胚移植周期のHRT」のレシピは「何が最適なのか?」が良く分かっておらず、いろんな「オレ流」が出回っております。【凍結融解胚移植におけるプロゲステロン投与のタイミング】融解胚移植周期では、胚の時間と内膜の時間をシンクロさせる必要があるわけで、そのキーになるのがプロゲステロンの開始日なわけです。...

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プロフィール

ドクターI

Author:ドクターI
武蔵境生息、(自称)不妊屋「ドクターI」、自己流生殖医療を語ります。

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