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甲状腺の答えを求めて旅に出る(5)

さて、そういうわけで、①「甲状腺ホルモン:正常、TSH:↑」のことを「潜在性甲状腺機能低下症」とい呼ぶ。②潜在性甲状腺機能低下症では、甲状腺ホルモンは正常なくせに、さらに甲状腺ホルモンを補う、ということがやられることがある。甲状腺ホルモンは正常にもかかわらず、「だが補う」、という一見不可解な行動なわけです。③で、今のところ、一般不妊治療では、この「甲状腺ホルモン正常、だが補う」が有効なのか無効なのかを調...

甲状腺の答えを求めて旅に出る(4)

Subclinical Hypothyroidism in Women Planning Conception and During Pregnancy: Who Should Be Treated and How?の5. Treatment of SCHのA. Diagnosed Before Conceptionを読んでいます。昨日の続き。In patients undergoing artificial reproductive techniques, evidence from randomized controlled trials shows that LT4 therapy improves pregnancy and miscarriage rates in women with SCH. In one trial, women with S...

甲状腺の答えを求めて旅に出る(3)

さて、続き。Subclinical Hypothyroidism in Women Planning Conception and During Pregnancy: Who Should Be Treated and How?の5. Treatment of SCHのA. Diagnosed Before Conception行きます。There has been no randomized controlled trial examining whether LT4 therapy improves outcomes for infertile women with SCH not undergoing assistive reproductive techniques. A retrospective study examining LT4 therapy ...

甲状腺の答えを求めて旅に出る(2)

はい、ではまず用語(というか状態、というか)確認から。overt hypothyroidism (顕性甲状腺機能低下症)甲状腺ホルモン(fT4)そのものが低下している状態のこと。(この際、普通は)TSHは上昇している。subclinical hypothyroidism (潜在性甲状腺機能低下症)甲状腺ホルモン(fT4)そのものは正常だけどTSHは上昇している状態のこと。です。で、fT4が低下していれば、「甲状腺機能低下」であり、甲状腺ホルモン剤(チラージンで...

甲状腺の答えを求めて旅に出る(1)

不妊治療を開始すると、甲状腺のチェックも普通、同時に行われる。多くは潜在性甲状腺機能低下症をスクリーニングする必要があるのでTSHを調べることになるわけです。このTSHの値がこれまたややこしい。「2.5より下げるべきだ」「いやいや、4を上回らなければいいんでない?」などなど。いろんな意見がある。最近では、3.0という数字も出てきている模様で、まあ、よくわからない。この2.5だの4だの3.0だの、こうした数字の根拠はど...

ちょっとメモ。無視してください。

One of the reasons for the relatively fast reduction in this parameter can be related to the increased production of ROS. Oxidative stress is a condition associated with an increased rate of cellular damage induced by oxygen and oxygen-derived oxidants, known as reactive oxygen species (Sikka et al., 1995). Damaged spermatozoa (Iwasaki et al., 1992) or infiltra...

卵管造影が胎児・新生児に及ぼす影響は?(2)

1・羊水過多、切迫早産を伴った胎児甲状腺腫に対する出生前診断と周産期治療 (山崎ら、日本周産期・新生児医学会雑誌54巻2号p713)卵管造影→妊娠成立→切迫早産→エコーにて甲状腺腫+羊水過多→臍帯穿刺(胎児採血)+羊水抜水→TSH 75.24 f-T4 0.9→甲状腺ホルモン剤の羊水内注入3回施行→甲状腺腫↓羊水↓切迫早産↓→退院→正期産、成長問題なし2・油性ヨード造影剤による子宮卵管造影検査(HSG)後の妊娠で羊水過多を伴う胎児甲状腺腫...

卵管造影が胎児・新生児に及ぼす影響は?(1)

現在、「卵管通過性検査」の解説を作ろうと考えており、その下調べです。【方法】2019年3月7日、「医中誌」で「卵管造影+甲状腺」で検索→上位30件中、「胎児・新生児」について記載されているものを抽出しました。「母体」に対するものは除外してあります。同一症例と思われるものは省いてあります。【結果】子宮卵管造影検査後の妊娠において胎児治療を行わずに自然軽快した胎児甲状腺腫の一例 (太崎ら、日本周産期・新生児医学...

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ドクターI

Author:ドクターI
武蔵境生息、(自称)不妊屋「ドクターI」、自己流生殖医療を語ります。

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